Distúrbios Temporomandibulares

A Disfunção Temporomandibular (DTM) é definida como um conjunto de distúrbios que envolvem os músculos mastigatórios e estruturas associadas. ATM significa “Articulação Temporomandibular”. Está situada à frente dos nossos ouvidos sendo responsável por todos os movimentos executados pela mandíbula (abertura, fechamento da boca e movimentos laterais). A causa da DTM é multifatorial, ou seja, envolve diversos fatores fisiológicos, anatômicos, sistêmicos, genéticos e psicossociais que podem atuar em conjunto ou isoladamente em diferentes fases da vida do paciente. As DTMs podem estar associadas à estresse emocional e hábitos parafuncionais, como o bruxismo do sono e vigília. Estes fatores podem contribuir diretamente para o surgimento e a manutenção dos problemas musculares e articulares. As DTMs podem ser classificadas em DTMs musculares que acometem os músculos da mastigação e as DTMs articulares, quando já se encontram sinais degenerativos intra-articulares. Os sinais e sintomas mais comuns associados às DTMs são: dores de cabeça, cefaléias tensionais, dores ou desconforto na face, dores de ouvido, limitação da abertura bucal, dificuldade de abertura bucal e da mastigação, ruídos nas ATMs (estalos), zumbidos nos ouvidos. O tratamento clinico sempre deve se a primeira escolha. Placas de mordida (dispositivos orais oclusais), laserterapia, fisioterapia, acupuntura, psicoterapia, exercícios de alongamento muscular e terapia medicamentosa ou infiltrações nas ATMs com substâncias que lubrifiquem as mesmas – Viscossuplementação com hialuronato de sódio. O tratamento cirúrgico deve ser realizado após o tratamento da DTM muscular ou após falha no tratamento clinico. As cirurgias das ATMs podem ser realizadas através de Artocenteses (lavagem articular), Artroscopia (cirurgia minimamente invasiva) ou as cirurgias abertas para manipulação das estruturas articulares.